Olá e bem-vindos a esta
arma alfaman licor.
Temos muita sorte em
apresentar a doutora
Kimberly Leblang ou a
renomada enfermeira
de ostomia ferida e eu não professor
na Universidade de Ontário Ocidental,
uma faculdade afiliada, outra garota da
Escola Universitária de Enfermagem.
Nesta primeira de três peles,
como webinars ao longo dos próximos meses.
Doutor Leblang vai compartilhar
a definição
atualizada de lágrimas
de pele de gelo para
cima e passar pela validação
do sistema de
classificação I start,
bem como discutido
a avaliação. E o manejo das lágrimas
de pele antes de compartilhar
alguns estudos de caso
sobre este assunto,
Eu só vou explicar rapidamente
os ícones que você vê na
tela no caso de este é o seu
primeiro webinar Malika,
bem como a pesquisa de feedback e seu
certificado de comparecimento,
também fornecemos uma seção de recursos
onde você encontrará slides de
hoje e vários documentos relacionados
a esta web e R para você baixar.
Você também verá uma janela à direita
onde você pode enviar perguntas sobre
tags de pele para o nosso apresentador
no Q & A ao vivo no final.
Uma vez que você termine
de ver a web e estamos
gostaríamos de ouvir
o seu feedback, pois
isso é realmente valioso
e isso nos ajuda
a planejar para nossos
próximos webinars e
certifique-se de que eles se adequam às suas necessidades de aprendizagem.
Por favor, tire alguns momentos
para completar a pesquisa
e, em seguida, você também pode
baixar o seu certificado.
Esta pesquisa é para profissionais
de saúde
e não para funcionários de Mônaco.
Como em todos os nossos webinars,
achamos útil permitir que
você verifique seu
conhecimento no início
e depois no final.
Então, se você está assistindo isso ao
vivo ou através do serviço demanda,
todos os profissionais de
saúde são convidados
a participar desta enquete.
É completamente anônimo e é puramente
um guia para que você possa
ver como sua resposta agora se compara
à mesma pergunta no final.
Então, em uma escala de um a cinco com
um sendo baixo e cinco sendo alto,
como você avalia seu conhecimento
atualmente?
Do manejo das lágrimas de pele.
Quando você selecionou sua resposta,
por favor, certifique-se de clicar em enviar.
No final da web e tudo o que você terá
a oportunidade de marcar novamente
para ver se há alguma diferença
em suas duas respostas.
Agora é um grande prazer entregá-lo
à Doutora Kimberly Leblang.
Muito obrigado por essa
gentil introdução.
Então uma das primeiras coisas que
é realmente importante que fazemos
é que temos uma definição comum
para lágrimas de pele.
É muito importante que todos nós
estamos falando a mesma língua,
então, em 2018, o painel
consultivo internacional
de lágrimas de pele
através de um estudo
da Delphi surgiu com um
consenso internacional
para a definição de lágrimas de pele.
Definimos uma lágrima de
pele como uma ferida
traumática causada por
forças mecânicas,
incluindo reremo-lo na
gravidade decente pode
variar de acordo com a profundidade,
mas não se estende através
da camada subcutânea.
Um fator importante que
saiu daquele estudo
delphi que eu parei em 2018 foi que
havia algumas questões
em torno da definição
de um retalho de pele e nós
senti que, a fim de simplificar
a classificação
de lágrimas de pele,
um consenso tinha que
ser alcançado sobre
a definição de um clube de pele.
Então ela pode e sua equipe
de pesquisa desenvolveu
uma definição baseada em uma
revisão da literatura.
Anna dois celular, fase Dale voar
estudo e a definição final.
Foi um retalho na pele.
Lágrimas são definidas como
uma parte da pele.
Ele é a epiderme ou a derme que
é involuntariamente separada,
seja parcial ou totalmente
do seu lugar original
para o atrito puro e ou força bruta?
Este conceito não deve ser confundido
com tecido que é intencionalmente
desvinculado de seu local de
origem para uso terapêutico,
tais como para enxerto cirúrgico.
Agora que temos uma definição
para lágrimas de pele,
é importante que tenhamos uma
classificação universal.
Isso garante que todos estavam
falando a mesma língua
quando estamos falando
sobre lágrimas de pele,
o painel internacional de aviso de
lágrima de pele tem os primeiros
lados em uma lágrima de pele Tipo
1 é quando não há perda de pele.
É quando esta lágrima linear
ou retalho pode ser
reposicionada para cobrir
toda a cama da ferida.
Uma ruptura de pele tipo
2 ou perda parcial
do retalho é quando você tem perda
plana parcial que não
pode ser reposicionada
para cobrir a cama de madeira.
Mas ainda restam uma aba parcial.
Uma lágrima de pele tipo 3 é quando
você tem perda total plana.
Isso significa que todo o lote sem
retalhos expondo a cama ferida.
Agora que definimos em classificados,
as lágrimas de pele, é importante
que saibamos
como gerenciar essas lágrimas de pele.
Porque sabemos que um dos maiores
fatores de risco para
lágrimas de pele é ter um
terror de pele anterior,
sabemos que uma das primeiras coisas
que precisamos fazer quando estamos
gerenciando erros escassos é olhar
para a redução do risco.
O painel internacional de aconselhamento
sobre lágrimas
de pele criou um programa
de redução de riscos,
um em que olhamos para a saúde geral,
mobilidade e pele, e nós quebramos
isso que temos que olhar para
o que o indivíduo ou o cuidador
ou provedor precisa fazer.
Alguns exemplos incluem ter
certeza de que temos o bem,
educação do paciente que otimizamos
nutrição e hidratação.
Então, seja encorajado.
Envolvimento ativo em
seus cuidados físicos
quando apropriado,
e que selecionamos o uso adequado
de dispositivos auxiliares.
Precisamos ter certeza
de que os indivíduos
tenham uma consciência da fragilidade
da pele induzida por medicamentos
que eles usam roupas protetoras,
e o mais importante, que sua
hidratação de sua pele.
Houve um estudo adorável
feito como Austrália
em 2014 pela Doutora Carvel e seus
colegas que analisaram
a hidratação da pele
duas vezes por dia durante o estudo.
Eles descobriram que hidratando
a pele duas vezes ao dia,
você pode realmente reduzir a incidência
de lágrimas de pele em quase 50%.
Então, tanto do ponto de vista do
cuidador quanto do provedor,
temos que estar adicionando
que nos certificamos
de que estamos hidratando.
São peles de pacientes que estamos
olhando para adesivos
fortes e que estamos minimizando
seu uso na pele?
Havia evitar fazer unhas
afiadas ou jóias,
Realmente. Queremos ver o que podemos
fazer para proporcionar
um ambiente seguro para
nossos pacientes.
Uma vez que maximizemos qualquer
programa de redução de risco,
a próxima coisa que temos
que fazer é começar
a gerenciar a lágrima de pele real.
Então começamos olhando para
as próprias lágrimas
de pele porque estas
são feridas agudas,
a primeira coisa que precisamos
fazer é controlar
o sangramento e avaliar a ferida.
Uma vez que tenhamos feito isso,
vamos limpar a ferida.
E então aproximar as bordas da ferida
apenas uma vez que fizemos isso.
Bem, classificamos, medimos
e documentamos a ferida.
Uma vez classificados são
feridos nesse ponto,
então temos que olhar para nossos
objetivos de tratamento.
Estes têm que incluir o tratamento
da causa, neste caso,
na maioria das vezes, prevenindo
mais lágrimas de pele,
implementando esse protocolo
de prevenção que
visa a cicatrização de feridas úmidas,
evitando traumas futuros, protegendo
nossa pele ganha perry,
gerenciar acelerar, evitar infecção
e controle da dor.
E então baseamos são opções
de tratamento baseadas
em quais são as condições
locais da ferida.
Então, quanto data extra há onde
no corpo está a lágrima da pele
e que tipo de curativo seria mais
adequado para essa ferida?
Como mencionamos esta parte
do algoritmo de tratamento,
uma das primeiras coisas que precisamos
fazer é se aproximar das bordas
da ferida para fazê-lo
primeiro limpamos
muito bem com a vela normal e
tomamos pontas Q estéreis
para se aproximar
lentamente das bordas da ferida.
Este pictórico você pode
ver como nós a levamos
com a limpeza do útero muito bem,
e então estamos tomando q-tips estéreis
para muito suavemente aproximamos
os flaps ou colocá-lo maximizado
de volta no lugar.
E você vai depois que nós completamos
colocando com um flat de
volta no lugar que encontramos
uma lágrima de pele tipo 1,
que se tivéssemos deixado
a aba listada de-,
teria sido um tipo dois ou
três lágrimas de pele.
Neste caso, temos uma pele tipo 1,
Teerã. Que tais enormes ramificações
para o tempo
de aceleração da cicatrização
da ferida.
Portanto, este é outro exemplo de
aproximação das bordas da ferida.
No lado esquerdo você pode ver como a
ferida se parece antes da aproximação
da pele e depois e você pode ver
que haveria uma grande diferença
na cicatrização de feridas em dor
e desconforto para o paciente.
É muito importante quando estamos
controlando as lágrimas de pele.
Lembramos que lágrimas de pele
são feridas agudas que têm
o potencial de serem fechadas
pela intenção primária.
Tradicionalmente, feridas
fechadas por intenção
primária ou presas com
suturas ou Grampos.
No entanto, dada a fragilidade
das suturas de pele
de idosos e grampos não
são opções viáveis,
e outros métodos são necessários.
É importante quando estamos
administrando
lágrimas de pele,
mas não adicionamos novos
riscos para o trauma
e também precisamos avaliar
as comorbidades,
como a doença de Vênus, a doença artale,
ou pressão. Tendo em mente que se você
tem uma lágrima de pele que se
desenvolve na perna inferior com
edema crônico da perna inferior,
o Adima talvez precise ser controlado
em conjunto com os
cuidados tópicos da ferida para
que esta ferida se cure.
Então, queremos ter certeza
de que escolhemos abordar.
Isso diminuirá o trauma,
fornecerá a cicatrização
da ferida úmida e controlará a pintura.
Uma parte importante da
preparação da cama
da ferida é o debridamento
e temos que ter
em mente que a maioria
das lágrimas de pele
não vai precisar da noiva quis dizer.
No entanto, se o retalho de pele
está presente, mas não é viável,
pode precisar ser privado.
Os cuidados divididos devem
ser tomados durante
a noiva, para garantir que os retalhos
viável da pele sejam deixados intactos
e a pele frágil seja protegida.
À medida que avançamos no gerenciamento de feridas,
é muito importante que também nos
lembremos que parte da preparação
da cama melancólica está
gerenciando a infecção,
e a inflamação também é muito
importante que tenhamos
em mente que lágrimas de
pele são feridas agudas.
Portanto, durante as 24
a 48 horas iniciais,
esperaríamos ver uma resposta
inflamatória.
Por isso, é importante que as
enfermeiras entendam que essa
resposta inflamatória tem que
ser distinguida da infecção,
e então não esperaríamos ver uma ferida.
Infectar-se entre as primeiras 20
a 4024 a 48 horas após a lesão.
À medida que avançamos
através do paradigma
de preparação da ferida
tão importante que
pensamos sobre a umidade da ferida e há
dois componentes que precisamos pensar.
Uma delas é o equilíbrio de umidade
dentro da própria ferida,
então precisamos dar à ferida
o que ela precisa
para manter esse equilíbrio
de umidade certo.
Há também o microclima, então precisamos
olhar para a pele ao redor da ferida e
precisamos garantir que
temos a temperatura
e a umidade certas encontradas em
essa interface entre o
corpo e a superfície
de suporte ou o curativo
para que não acabemos com a
maceração da ferida perry.
Muitas vezes me perguntam
sobre microclima em
relação às lágrimas de
pele sobre como essas
fotos, como a alfabetização
de alguém, que
são maceradas e têm incontinência
associada
Dermatite. Como isso se relaciona
com lágrimas de pele?
O que é importante lembrar
é que esse microclima
que é causado do suor e continentes
de Greenwich da lua sentado em uma
superfície não é respirável,
etc pode realmente aumentar o
calor e a umidade ao redor
e tornar alguma pele mais
suscetível a rasgar.
Por isso, é importante
que percebamos que
qualquer área suscetível a alterações
no microclima pode colocar o indivíduo
em maior risco de lágrimas de pele.
Por exemplo, temos esse indivíduo
que tem múltiplas feridas,
e sabemos que os efeitos do atrito são 5
vezes maiores com a umidade presente,
e sabemos que o atrito é a principal
causa das lágrimas de pele.
Então é muito importante que
olhemos para o microclima da
ferida perry e olhamos para
a umidade de wicking longe.
Proteção do Perry ganhar pele,
talvez com cianoacrilato e curativo,
mudar de freqüência para corresponder
à quantidade
de saída de fluido 8 e escolher para
instruções de seleção de
curativo para garantir
que temos e curativo traumático.
Quando estamos escolhendo nosso curativo,
a seleção está no navio Arden
que garantimos que
todos os curativos tópicos
selecionados para
o manejo de lágrimas de
pele sejam compatíveis
com a pele frágil e
evitem mais traumas.
O ponto que percebemos que lágrimas
de pele são feridas agudas,
que normalmente deve proceder
ao fechamento
do tear em tempo hábil e em seguir essa
trajetória aguda de
fechamento da ferida
que normalmente é de 14 a 21 dias.
Precisamos olhar para todos
os fatores potenciais
que podem atrasar a cicatrização
da ferida,
e estes podem incluir diabetes
periférico Adima nos.
Nós já conversamos sobre
isso, então precisamos
ter certeza de que nós
abordamos todos esses
fatores para que essas
feridas se curem em
uma trajetória de cuidado
agudo e que eles
não se tornam feridas crônicas e complexas.
Um aspecto único, tanto o tipo
um quanto as lágrimas de pele
tipo 2 é a necessidade de proteger
o tapa ou partícula.
Então aqui você pode ver que temos uma
bandeira frágil e se fôssemos remover
o curativo na direção
errada poderíamos,
em certo sentido, causar
um terror maior que bate.
Então é muito importante
que nós colocamos
e um curativo dramático,
e que removemos esse curativo na
direção adequada tantas vezes.
O que vamos fazer é que
as pessoas desenhem
os curativos reais e removam
com a seta ou, em alguns casos, alguns
curativos, como o método para
Um. Que seja uma taxa escrita
ao se dirigir,
a direção em que deve ser removida.
Então, quando se está aplicando esses curativos,
é importante que você siga as instruções
e que você coloque o curativo
em um homem de tal forma que ele possa
ser removido seguindo a seta.
Em 2015, o painel consultivo
internacional de
lágrimas de pele realizou
um estudo de Delphi
para poder dar recomendações
sobre seleções
de produtos relativos
às lágrimas de pele.
O produto recomendado para o tratamento
da pele baseia-se em uma extensa
revisão biblioáversional e no
estudo International Delphi.
O grupo de consenso Delphi incluiu os 11
membros do painel I stop e um grupo
internacional de especialistas
em revisão
de 105 indivíduos de oito países.
Eles tinham que ter mais de 80%
acordo sobre cada categoria
de produto para
que ele seja incluído na recomendação.
Entendemos que pode haver
um produto adicional tão
aplicável ao tratamento
de lágrimas de pele,
e nós não promovemos. Algum produto ou
empresa de tratamento de feridas?
Um dos produtos que não é recomendado
para uso em lágrimas
de pele são as tiras de
fechamento da pele.
Isso é um pouco controverso
porque isso é
algo que tradicionalmente
as enfermeiras
sempre usaram para o
manejo das lágrimas
de pele tipo um e tipo 2.
O que sabemos é que essas tiras muitas
vezes causam aumento das lágrimas de
pele na remoção por causa de seu forte
adesivo que eles não vão segurar.
A ferida se aproximou
significativamente.
A fim de
prevenir a infecção e que
muitas vezes veremos
essas feridas se tornando feridas
crônicas e complexas
quando são tratadas com
lágrimas de pele.
Há um estudo mais antigo que
foi feito por Clint em 1993,
e relataram que o uso de
azul de pele tópico com
um método mais rápido e
esquerdo doloroso com
melhor gerenciamento de
cicatrizes em comparação
com suturas ou tiras de
fechamento de pele,
e isso foi feito para lágrimas de
pele e lacerações e crianças.
Mas o que estamos encontrando
na população
de cuidados de longo prazo
outra população idosa é que o uso
da cola da pele nesses indivíduos,
estes são os cianoacrilatos realmente
passar a fornecer.
Cicatrização mais rápida da ferida
com menos dor e menos cicatrizes.
Uma consideração especial é
que um edema periférico,
e eu já aludi a isso,
e que realmente precisamos
considerar que o edema
da perna inferior está bem documentado,
contribuir para a cicatrização
tardia da ferida,
independentemente da
etiologia da ferida.
Então, quando as lágrimas de pele
ocorrem na Lib inferior,
o risco e causou um perfil potencial
Adima deve ser avaliado,
e quando apropriado, a compressão
deve ser aplicada.
E nos últimos meses o médico
Kevin Wu e eu tínhamos
conduzido um tratamento
de lágrima de pele,
ensaio de controle randomizado.
O objetivo principal do
estudo proposto foi comparar
a eficácia dos curativos
de silicone macios para a
cicatrização de lágrimas
de pele com as melhores
práticas locais.
Não incluiu curativo de silicone macio.
Fizemos um quatro pragmático.
Nós Crowdsource ET. Nós
focamos em 2 casas
de cuidados de longo prazo em Ontário,
Canadá. As unidades dentro das
instalações foram randomizadas
em grupos de controle ou tratamento.
Os participantes foram avaliados
na linha de base
Ann semanalmente durante
quatro semanas.
O ponto final foi de quatro semanas
ou cicatrização de feridas
e recebemos ética da Universidade
de Queens de Kingston ON.
Os resultados do nosso teste
de controle randomizado e
nossos resultados preliminares
são bastante incríveis.
O que encontramos foi em uma média
do tempo de cura da ferida,
era menos da metade do
do grupo controle,
o que significa que aqueles
que receberam o tratamento
de silicone macio ou e silicone macio,
folhas errantes acenou com
ano ou molho de espuma
de silicone macio em média
curado mais de 50%
mais rápido do que aqueles no grupo de controle.
Afrikaan ish e os resultados
do teste de controle
randomizado são bastante
inspiradores e me
levam a dar esperança de
que podemos causar um
impacto positivo e diferença
no das pessoas
Vidas. Eu gostaria de apresentar
um caso para
você de uma mulher idosa
que desenvolveu uma
lágrima de pele durante
nosso julgamento como
resultado de um trauma
por força bruta nela.
Shin. Esta mulher teve várias
lágrimas de pele
no passado e estava muito relutante em
pensar que um novo produto
poderia realmente
acelerar sua cicatrização da ferida.
Esta semana uma tão fraca após lesão
do mesmo nesta foto aqui.
Ela tinha uma perspectiva muito positiva
e disse que sua dor estava controlada
e ela estava tão feliz com a velocidade
em que sua ferida estava cicatrizando.
Quando seguimos com sua
senhora na semana três,
vimos que a ferida estava progredindo
rapidamente em direção ao fechamento.
Ela nos explicou que
sua dor era mínima e
ela realmente esqueceu
que tinha a lesão
e ela ficou muito impressionada com
a forma como sua dor tinha sido tão
controlado em comparação com outros
curativos que ela tinha
tido no passado para sua
lágrima de pele múltipla.
Quando fizemos nosso
acompanhamento final
com Nossa Senhora na semana quatro,
tivemos completa encerramento da ferida.
Ela expressou sua gratidão por sua dor.
Sua jornada indolor de
cura de feridas e isso
realmente nos inspirou
a querer experimentar
este produto em outros
pacientes e olhar para
o silicone macio para o tratamento de
lágrimas de pele. O último
caso que eu gostaria de
mostrar também é uma mulher
idosa em cuidados
de longo prazo que tinha
experimentado uma
ruptura de pele tipo 1 traumática em
sua mão direita de passar por uma porta
e bater sua mão na moldura da porta.
Neste caso, encontrar o endereço
para permanecer no lugar foi
bastante desafiador por causa
de sua demência subjacente,
então, neste caso, colocamos
uma folha de silicone
macia e fraco segurou-o
com alguns Klingon,
sua mão e nós realmente estávamos
apreensivos em termos de
como conseguir este curativo
para ficar no lugar e como.
Santo obter a cicatrização
da ferida nesta
área mesmo que pareça
um ferimento menor.
Para nossa surpresa, quando voltarmos
para vê-la em duas semanas,
a ferida tinha completamente
fechado após a trajetória
aguda de cuidados de ferida esperado.
Então, para nós, esta foi outra
história de sucesso.
E o que as enfermeiras relataram foi
que a paciente não pegou o curativo
e eles suspeitaram que era porque
ela não tinha dor na área.
Resumindo, gostaria de lembrá-los
que lágrimas de pele são agudas
que têm potencial para serem fechadas
por intenção primária.
A classificação do tipo gelo
para lágrimas de pele
e três tipos é fácil
de usar e validá-la.
Há dois pontos-chave ao gerenciar
as lágrimas de pele.
Certifique-se de que todos
os fatores potenciais
que poderiam desempenhar uma ferida,
exemplo de cura, diabetes ou edema
periférico são abordados.
Escolha produtos de cuidados com feridas
otimizarão a cicatrização
de feridas e não aumentarão o risco
de danos adicionais à pele.
Gerenciar as lágrimas de pele de Perpoli
com resultado em fechamento
de feridas firmemente sendo para
melhores resultados do paciente.
Um grande obrigado a Kimberly
por sua apresentação
hoje e pouco antes de irmos
para o Q & A ao vivo,
agora pedimos que responda à enquete
pela segunda vez e como antes,
todas as respostas são
completamente anônimas
e isso é apenas para profissionais
de saúde e não para os funcionários da
Monica que estão assistindo a web e R.
Então, tendo visto a web e o braço
em uma escala de 1 a 5,
como você agora avalia seu conhecimento
sobre o manejo de lágrimas de pele?
Certifique-se de clicar
em enviar no final
e obrigado por completar o poste.
Durante esta sessão final, queríamos
compartilhar algumas mensagens
importantes de retirada com
você da web e R da Kimberly,
e estes serão visíveis na
tela em todo o Q & A.
Então vamos para nossa primeira pergunta.
Então, a primeira pergunta
que tivemos foi
sobre a lágrima de pele
tipo 1 e Kimberly.
Quantas vezes é que um site,
uma vez Quintero, iria progredir
para ser um tipo mais severo?
E talvez quais seriam as razões
para isso acontecer?
Então, o ideal é que não vejamos essas
lágrimas de pele tipo 1 progredirem,
porém você sabe, dependendo de onde
elas ocorrem e quando ocorrem.
Nós freqüentemente e infelizmente
não sabemos os números exatos,
mas na prática como antídoto Lee,
vemos que mais de 50%
de lágrimas de pele se tornam
crônicas e complexas.
Muito disso tem a ver com quando
uma lágrima de pele ocorre.
Em uma perna inchada.
Então, se você tem um brechó Senhor EMA.
E você desenvolve uma pele
rasgá-lo independentemente
do tipo de lágrimas de
pele que recebemos,
que eles se tornarão crônicos
e complexos porque as pessoas
estão minimizando o impacto
da lágrima da pele.
Eles têm tipo de pensar ao
longo das linhas de oh,
é apenas uma lágrima de pele e eles
não pensam em comorbidades
como Adima onde eles precisam
de compressão.
Obrigado por isso.
Uh, a próxima pergunta
que temos é em torno
da saída 8 e tipicamente
para um Tipo 1,
dois ou três sustos, o que podemos esperar?
Quanto realmente?
Esta é a resposta curta,
é que depende. A maior parte
da pele rasga como
seria de esperar após
as primeiras 24 horas.
Uma vez que o sangramento é controlado
para realmente ter uma data XA mínima.
No entanto, voltando para
o se você tem Adima
periférico e você tem
uma lágrima de pele,
você pode esperar grandes
quantidades de descarga.
OK OK bom ponto. Quanto tempo você
diria que leva para o retalho
realmente curar quando alguém
tem uma virada de pele?
Então, se você olhar para uma trajetória
aguda de ferida de cuidado,
esperaríamos que 14 a 21 dias de cura.
Então é aqui que você sabe
que nós realmente
esperaríamos ver a cura do retalho.
No entanto, se você não se
ajustar para habilidades
de corm e você não usar
o curativo apropriado?
Às vezes vemos isso passar meses e meses
antes que eles realmente se curem.
Obviamente muito difícil para
pacientes e famílias.
Eu ouviria respeito. Sim
em relação a uma úlcera venosa da perna, não é?
É sempre que você diria que
uma Vênus mais tarde
pode começar como uma lágrima de pele?
Então, não houve estudos sobre
isso além de nós fizemos,
uh .nós olhamos para adima
periférica em cuidados
de longo prazo em um estudo que a
publicação de gastos
e jogou fora quando
olhamos para esse estudo
de prevalência,
nós puxamos para fora quantos
tinha lágrimas de pele,
e nós realmente descobrimos
que no ambiente
de cuidados de longo
prazo que mais de 60%
na verdade, tiveram suas
úlceras nas pernas
iniciadas como uma lágrima de pele.
Isso foi um.
Você sabe que este foi um tipo de
dados secundários que nós tiramos
de um estudo de prevalência olhando
para edema de perna inferior,
mas isso nos fez perceber
que realmente precisamos
fazer mais pesquisas nesta área e
suspeitamos que um grande
número de úlceras
venosas das pernas realmente
começam com
o rasgo disso. Uma pele dedemetis.
Sim, apenas soa bastante comum,
Infelizmente. Pergunta que
vem de alguém que trabalha
em casa ambiente de cuidados
domiciliares
e eles disseram que
na maioria das vezes
eles realmente não vêem o paciente
até talvez 24 horas após a lesão.
É apropriado que eles ainda
estejam tentando
aproximar o flak nesse ponto?
Então essa é uma excelente pergunta,
e a resposta é sim,
por isso, se você pode
limpar bem a aba e
se aproximar, então por
favor, faça isso.
No entanto, nós não. Nesse ponto usamos
qualquer tipo de cola adesivo médica
porque já passou mais de 24 horas
e o risco de infecção é muito
alto, por isso vai ter
que ser deixado para
fechar através de intenção secundária.
No entanto, se pudermos nos aproximar
da aba que fazemos.
OK, OK,
Isso é bom saber. E em
termos de mudanças
de vestir é que há um número
mágico que você iria para cada três
dias a cada cinco dias ou é
mais dependente do paciente
e de sua própria ferida?
Então, porque seus cuidados
agudos de feridas agudas
que esperaríamos curar em
uma trajetória aguda,
idealmente, quanto menos tivermos
que manipular melhor,
então muitas vezes vamos tentar apenas
mudar os curativos uma vez por semana.
Dito isso, precisamos ver o
que os pacientes precisam.
Então, há um monte de encontro extra?
Onde está a ferida localizada?
Eles estão tomando banho freqüentemente
onde os curativos
podem ficar molhados, então
realmente tem que ser?
Individualizado, mas em geral, se você
pode mudá-los uma vez por semana,
menos você vai abençoar. Você manipula
esses retalhos frágeis,
melhor. Okey
Ok, você sentaria lá uma seção
particular de pacientes
que têm uma chance maior de
ter uma lágrima de pele?
Bem, certamente pesquisas mostraram
que os extremos da idade
para que nossa população neonatal
e nossa população idosa,
Além de qualquer um que você conhece
em cuidados críticos.
Então nós vemos. Vemos muito
nessas populações.
A maior parte da minha pesquisa
é feita na população geriátrica
onde as lágrimas de pele
são desenfreadas.
Você sabe, nós se vemos que as taxas
de prevalência são maiores que 20%
naqueles cuidados de longo prazo
casas, bem, OK e em termos
de diretrizes eu sei que
você falou sobre alguns durante
sua apresentação,
mas o que você diria onde
as principais diretrizes
para os profissionais de saúde lá fora
que talvez não estejam
tão familiarizados
em olhar para os pacientes que têm pele
Lágrimas? Qual seria a
sua ida à publicação
ou orientação que você
recomendaria que eles colocásem
as mãos e eles realmente lessem?
Então eu sou muito tendencioso sobre isso,
mas há duas publicações que
eu acho que valem muito
bem uma leitura lá grátis
para download.
O primeiro são os painéis consultivos
internacionais de lágrima de pele.
Recomendações de boas práticas e essas
podem ser baixadas gratuitamente.
Você pode ir para o site
que é www.skintears.org
ou você também pode
acessar aqueles para
o site internacional feridas
da Internet ferida
e que são baixados gratuitamente
o outro
Grade. Recomendações que
são muito semelhantes
às recomendações que parei são a UM,
feridas Canadá você pode ir para
o site feridas Canadá e lá temos
as recomendações canadenses de
boas práticas que estão lá,
as feridas internacionais
ou as diretrizes da
equipe de gelo são as
mais atualizadas lá.
Quente fora da imprensa, então
eu iria lá primeiro.
Então, se você apenas ir para o site Eu
paro você pode baixá-los gratuitamente.
Não é muito útil, obrigado por isso
e então uma última pergunta aqui.
É muito prático, eu acho, em termos
de talvez os pacientes idosos
que podem obviamente ter datas
confusas e tempo a tempo,
é aconselhável enfaixar no curativo,
talvez para evitar que eles para
pegá-lo e tentar descascá-lo?
É quando você tipo de conselho
inteligente que
você daria sobre lidar com essa geração
de pacientes que, obviamente, talvez
não siga a orientação tanto quanto
O. O profissional de saúde
também gostaria.
Então essa é uma excelente pergunta,
e isso é algo com que lidamos
todos os dias em cuidados
de longo prazo e nos ambientes
comunitários.
Bem, na verdade, em qualquer
setor de saúde é onde
temos indivíduos que têm
confusão ou demência.
Que estão removendo curativos.
Nesses casos,
quanto menor o curativo de perfil,
melhor. Tentamos usar o
curativo de silicone
macio para que, se eles os removerem,
espero que eles não estão
causando mais danos.
Tentamos usar a pele tópica e colas
sempre que podemos para que.
Nenhum curativo é necessário,
mas há momentos em que você
sabe que não importa o curativo
que você coloca lá.
Vou pegar.
Nesses tempos, às vezes,
tentaremos se proteger
com apego ou ser agarrados ou outros.
Tipos de mangas que você
poderia colocar em cima.
Nós também fomos com, você sabe,
tentamos usar camisas de manga comprida,
mangas compridas, calças,
então você sabe
que tentamos fazer no meu joelho
meias altas mais assim tentamos fazer
o máximo que pudermos para prevenir.
Infelizmente estamos realmente maré,
particularmente em cuidados
de longo prazo
em termos de que tipo de coisas podemos
usar para impedi-los
de removê-los porque
eles são considerados restrições.
E nós éramos políticas rigorosas,
particularmente no Canadá, em
torno do uso da contenção.
Então, por exemplo, e isso
vai soar muito ruim.
Mas quando comecei a praticar,
costumávamos colocar luvas
nas pessoas para
que elas não pudessem tirar as coisas,
então colocaríamos um par
de luvas no indivíduo.
Bem, agora que é considerado
uma forma de contenção,
e nós temos que ter.
Temos que ter permissão
da família para colocar
luvas nos pacientes e não em todos,
e nem todas as famílias concordam
com um acordo por uma variedade
de razões e temos que lembrar
que essas são restrições.
Então eu acho que a coisa
mais importante
é realmente conhecer o seu paciente
e tentar escolher o curativo mais
apropriado para esse paciente,
não só para a ferida, mas
para o próprio paciente.
Ok, eu acho que é um ótimo
lugar para terminar.
Tenho certeza que todos vocês
gostam de me agradecer
por se juntar ao blog
Nissan King Doctor
Kimberly para o seu tempo
hoje e para agradecer
a todos vocês também por tomar o
tempo para se juntar a nós.
Lembro-me que temos
os próximos 2 webinars de lágrima de
pele por Kimberly saindo em 5 de maio e
feito e 10 de setembro, então por favor
certifique-se de que você pode se
juntar a nós para ambos também.
Se você está ouvindo através
do serviço demanda,
você ainda pode enviar perguntas através
da Seção de Perguntas e Respostas.
E se você encontrou essa teia e é útil,
por favor, vá para o nosso novo centro educacional.
É chamado de vantagem merlick
e você pode encontrar
muitos outros webinars
que temos lá e módulos
de aprendizagem E em
diferentes tipos de
problemas de cuidados
com feridas e que é
através da seção de educação do
nosso site e estamos ansiosos
para receber suas respostas de
pesquisa do webinar de hoje.
E se você achou útil,
por favor, compartilhe isso
com seus colegas geralmente
são indicar um colega em con
na parte inferior da tela.
Finalmente, preciso dizer muito obrigado
neste mundo de mudanças.
Por favor, fiquem seguros e adeus.